糖尿病是國人及全球與日俱增的慢性病，也是影響多重器官的全身性疾病，若血糖控制不理想，將造成病友、家庭及社會沉重的負擔。雖然醫療技術日新月異，目前糖尿病仍是十大死因的第五位，是洗腎、截肢及失明重要的禍首。隨著最近大型臨床研究的出爐，讓我們對於糖尿病的治療有了新的啟發，我們把它歸納為3i療法，即individualized (個別化)、immediate (立即的)及integrated care (整合式照護)，簡介如下：

一、Individualized therapy (個別化治療)

　　每個人都是獨立的個體，古時孔子對學生因材施教，每位糖尿病友的需求與治療方式不盡相同，血糖控制的目標也非千篇一律。雖然平均血糖(糖化血色素)愈接近正常可以延緩或預防糖尿病併發症的出現，但反覆的低血糖對某些病友卻造成嚴重的傷害(例如心臟病發作、跌倒骨折或交通事故等)。所以不必再問所有的糖尿病友「你7了沒？」(指糖化血色素小於7%)，對於年紀大、糖尿病程較久、多重合併症、用藥複雜者，其血糖控制目標須適度放鬆。

二、Immediate action (即早介入，刻不容緩)

　　糖尿病初期症狀並不明顯，很多病友不以為意，可是高血糖本身一點一滴對身體造成影響。英國前瞻性的糖尿病研究(UKPDS)指出，每降低糖化血色素1%可以減少視網膜或腎臟病變37%，後續追蹤的研究更發現，積極控制血糖的器官保護效果可以延續至少十年。這種即刻積極治療的好處稱為傳承效應(legacy effect)或遺贈效應，應用到臨床，當口服血糖藥無法達標時，即刻的胰島素治療是需要的，愈早把血糖控制到目標可以延緩胰島細胞的衰竭。

三、Integrated care (整合式照護)

　　糖尿病的「胰島素阻抗性」是因為飲食失衡、體重過重及腰圍過粗造成，透過醫療團隊的整合式照護可以讓糖尿病的管控事半功倍，歡迎病友都能加入糖尿病共同照護網！不同作用機轉的糖尿病新藥相繼問世，糖尿病專科醫師可以根據病友個別狀況「量身訂做」，選擇安全合適的藥物種類及劑量，全面篩檢及預防糖尿病相關併發症的發生。合格衛教師可以指導病友血糖機的使用、胰島素注射及足部檢查的技巧等。營養師也傾囊相授，指點迷津，讓病友都能吃的愜意。

　　聯合國將11月14日訂為「世界糖尿病日」，每年藉此宣傳糖尿病防治的重要性。糖尿病是一種「生活習慣病」，預防勝於治療。糖尿病目前無法根治，配合上述3i積極的治療(即個別化、即早介入、整合式照護)，可以讓病友的生活品質提升。