中華民國 113 年 11 月 9 日

 
 
病安目標
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JCAHO目標
【 資料來源：Joint Commission 】
 
2003年JCAHO病人安全目標
　　美國醫療機構評鑑聯合會（Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations，簡稱JCAHO）於每年六月會公布下年度病人安全之目標，目標下包含簡要且具實證或專業為基礎之建議，且每年會針對前一年所列的目標及建議評值醫院整體遵循程度。

　　JCAHO委員會於日前通過2004年七大病人安全目標及其下13項之評鑑要求重點（由去年的12項“建議”改為13項“要求”），並將自2004年1月1日起施行。其中延續2003年的六大目標，因為2003年的目標仍是相當重要的，有關這些目標的遵從率在2003年上半年全面性評鑑及不定時抽查的結果如表格所列。原2003年的目標二「改善健康照護者溝通的有效性」，在2004年增列對重要檢驗結果複誦的要求（表格畫底線處）。

　　2004年新增目標「降低因健康照護受到感染的風險」。藉由（1）要求醫院遵從現行CDC的洗手指引及（2）所有被確認與院內感染有關的非預期性死亡或造成重大永久性身體功能喪失的個案均應列入通報的警訊事件，以降低因健康照護而感染的風險。依據CDC的資料，每年近兩百萬的病人在醫院受到感染，其中的九萬人死於感染。

　　雖然發生在醫療機構的院內感染數目很多，但只有極少數通報至前哨事件，因此從個案中學習的機會就減少了！有鑑於此，JCAHO在2004年將此目標納入。JCAHO亦將這些目標納入門診、精神科、居家照護、醫院及長期照護評鑑。

JCAHO公佈2004年美國病人安全目標（Full：完整的評鑑；RUS：不定時抽查）
病人安全目標 要求
 2003年未遵從比例
1. 改善病人辨識之準確性 在抽血液檢體、給藥或輸血時，應至少使用兩種辨識病人的方法（不包括僅以房號、床號作為辨識的依據）。 Full：4.6％
RUS：16.5％
在執行任何外科手術或侵入性處置前，要以主動性的溝通技巧來作最後確認的步驟，以確保是正確的病人、手術程序及手術部位。 Full：2.1％
RUS：6.8％
2. 改善健康照護者溝通的有效性 接獲口頭或電話的醫囑或重要檢驗結果，必須有一定程序規範複誦完整醫囑內容或檢驗結果確認後才可執行。 Full：4.4％
RUS：11.7％
機構內通用之縮寫、簡稱及符號應標準化，並列出不得使用的縮寫、簡稱及符號。 Full：14.1％
RUS：27.2％
3. 提升使用高危險藥物之安全性 在病房單位不能存放高濃度電解質製品（包括氯化鉀、磷化鉀及超過0.9％之氯化鈉） Full：1.0％
RUS：5.8％
機構對高濃度製品的用量應予標準化及設限。 Full：0.4％
RUS：1.0％
4. 避免錯誤之手術部位、錯誤之病人及錯誤之手術流程 建立並使用術前確認程序，如查核表，以確認手術所需必要之文件（如病歷、影像報告）皆已準備妥當。 Full：0.3％
RUS：1.0％
標示出手術部位的作業流程，且在標示的過程中請病人一同參與。 Full：2.3％
RUS：10.7％
5. 改善使用輸液幫浦之安全性 執行所有使用輸液及PCA（疼痛控制給藥）都有避免輸液外露的保護措施。 Full：8.8％
RUS：4.9％
6. 改善臨床警報系統的有效性 執行警報系統例行性的保養及測試。 Full：0.9％
RUS：1.0％
確保警報示系統功能正常，且在相當的距離內聽的到，且不會因周遭的吵噪而受影響，又不會造成單位的噪音。 Full：1.3％
RUS：8.7％
7. 降低經健康照護得到感染的風險 應遵從現行CDC的指引 不適用
所有被確認與院內感染有關的非預期性死亡或造成重大永久性身體功能喪失的個案，均應列入通報的警訊事件。 不適用
 
     
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07/14/2005
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