中華民國 113 年 11 月 9 日

 
 
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國內目標
許淑嬌
 
99-100年度醫療品質及病人安全工作目標及執行策略
目標一:提升用藥安全

執行策略
1. 落實正確給藥程序、查核
2. 落實病人用藥過敏及不良反應史的登錄及運用
3. 加強慢性病人用藥安全
4. 提升病人及照護者安全用藥的能力
5. 運用資訊提高用藥安全

目標二:落實感染控制

執行策略
1. 落實洗手遵從性及正確性
2. 醫療照護相關感染重大事件應列為警訊事件處理
3. 落實抗生素正確使用的教育及監測機制

目標三:提升手術安全

執行策略
1. 落實手術辨識流程
2. 落實手術安全查核項目
3. 提升麻醉照護功能,確保手術安全
4. 落實手術儀器設備檢測作業
5. 建立適當機制,檢討不必要之手術

目標四:預防病人跌倒及降低傷害程度

執行策略
1. 落實執行跌倒風險評估及防範措施
2. 加強監測與通報病人跌倒
3. 改善照護環境,以降低跌倒傷害程度

目標五:鼓勵異常事件通報

執行策略
1. 營造異常事件通報文化,並參與全國性病人安全通報系統
2. 落實院內病人安全通報標準作業程序
3. 對重大異常事件進行根本原因分析
4. 定期分析通報資料,採取適當預防及改善措施

目標六:提升醫療照護人員間溝通的有效性

執行策略
1. 落實交接班資訊傳遞之完整與及時性
2. 落實轉運病人之風險管理與標準作業程序
3. 落實醫療照護人員間醫囑或訊息傳遞的正確性
4. 檢驗、檢查、病理報告之危急值應及時通知與處理
5. 加強團隊溝通技能

目標七:鼓勵病人及其家屬參與病人安全工作

執行策略
1. 鼓勵醫療人員主動與病人及其家屬建立合作夥伴關係
2. 擴大病人安全委員會參與層面
3. 鼓勵民眾通報所關心的病人安全問題
4. 主動提供病人醫療安全相關資訊

目標八:提升管路安全

執行策略
1. 加強管路使用之評估及照護品質
2. 加強監測及通報管路事件,採取預防及改善措施
3. 整合醫療團隊資源,提供跨專業管路照護

目標九:加強醫院火災預防與應變

執行策略
1. 確保建物與設施的防火性能
2. 確保滅火及逃生設施的有效性
3. 依照單位特性,擬定防火計畫
4. 制定全院及各特殊單位之火警應變計畫
5. 落實人員防火教育及火警應變訓練
 
     
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03/12/2010
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