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| 九十九年度計劃 |
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| 一、配合醫院病人安全年度目標，推動執行策略達100%。 |
1.提升用藥安全。
2.落實醫療機構感染控制。
3.檢視並查檢手術部位標記SOP。
4.查檢跌倒危險評估及防範措施。
5.檢視各項安全作業標準。
6.推動相關教育訓練課程 |
| 二、增加異常事件通報件數增加1%。 |
1.教導新進人員使用線上通報系統。
2.不定期到各單位發現問題並宣導異常事件通報。
3.統計通報事件數並每月網站公告。
4.推行個人及單位通報獎勵方案。 |
| 三、異常事件檢討改善每月一件以上。 |
1.每月召開RCA會議，擬定改善方案。
2.完成案例分析，公告分享予網站。
3.建議策略執行情況追蹤。 |
| 四、落實知情同意，增修訂說明同意書6項以上。 |
1.增修訂說明暨同意書6項以上。
2.查核各項說明暨同意書之填寫完整率。 |
| 五、提升民眾參與病人安全，舉辦相關活動2場。 |
1.配合中區醫療網推動病安週活動。
2.舉辦本院推動病人安全之成果展。
3.定期檢視與更新病人安全專區網站之內容。 |
| 六、執行醫療隱私與慢性處方簽流程管制之計畫乙案。 |
1.推動4場次研討會。
2.舉辦1場標竿學習營。
3.錄製醫療隱私與慢性處方簽用藥安全之DVD並提供分享。
4.建置醫療隱私與慢性處方簽用藥安全之資訊平台提供相關資訊。 |
| 七、提升全人整合照護通報件達110件/月，整合會議達25場/月。 |
1.每季討論並修正相關全人整合照護議題。
2.宣導並推動全人整合照護計畫。 |
| 八、建置完成醫療品質指標通報資訊化。 |
| 1.增設品質指標填報與查詢網頁。 |
| 九、提升院外顧客滿意度。 |
1.每季調查門診、急診、住院病患滿意度。
2.滿意度問卷調查異常值之檢討改善。
3.增設院外顧客線上滿意度填答。 |
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