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| 九十七年度計劃 |
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一.提升用藥安全。
（1）檢視藥品異動品項，定期更新藥品資訊。
（2）推廣長期用藥患者隨身攜帶用藥安全卡。
（3）依給藥錯誤案例，隨時更新系統內容。
二.落實醫療機構感染控制，推動手部衛生運動。
三.推動「手術部位標記」SOP之執行。
四.推動「預防跌倒」SOP之執行。
五.給藥登錄程序推動資訊化減少轉錄過程中錯誤。
六.檢視並修訂醫療安全手冊。
七.檢視各項病人辨識作業與病人安全作業查檢表。
八.定期安全暨品質巡查查檢各項安全作業。
一.異常事件通報作業宣導。
二.公佈通報事件績優單位。
三.修訂獎勵辦法：個人獎勵與單位獎勵。
一.定期召開RCA會議，討論異常事件。
二.協調與協助單位執行改善策略time out執行。
三.追蹤改善策略執行成效。
一.檢視各項處置說明暨同意書。
二.與各科室商討訂定3項處置說明暨同意書。
三.查核各項說明暨同意書之填寫完整率。
一.舉辦病人安全相關活動。
二.配合中區醫療網推動病安策略週活動。
三.舉辦本院推動病人安全活動之成果展。
四.提供相關影帶給各單位執行病人安全相關教育。
一.持續推動風險管理暨病人安全教育訓練課程。
二.RCA案例之經驗分享與學習。
三.院內實習生之病人安全認知態度及行為問卷調查與分析。
四.全院病人安全文化問卷調查分析。
一.品質指標透明化。
二.提供各科室品質指標並檢討改善。
一.執行院外顧客滿意度調查並檢討改善。
二.執行院內員工顧客滿意度調查並檢討改善。
三.推動執行改善專案活動。
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