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一、進行員工對病人安全文化認知、態度、行為之問卷調查。
二、針對問卷調查結果推動改善計劃。
三、進行各單位病人安全文化及異常事件通報教育宣導。
四、推動民眾參與病人安全活動。
五、評值全院同仁對醫療安全手冊內容落實情形。
六、持續推動風險管理教育訓練。
七、推動全院參加相關醫學會或年會投稿至少50篇。 |
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一、鼓勵異常事件通報。
二、修訂異常事件通報作業辦法。
三、異常通報事件案例分享。
四、對涉及醫療事故員工，提供心理支援，必要時照會心靈小站。
五、制定異常通報事件後應對流程。 |
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| 一、籌辦全院預評作業。 |
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一、修訂各類同意書。
二、推廣全院醫療人員對於「知情同意」之認知。
三、建立醫療糾紛案例分析機制。 |
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一、相關風險作業之成本效益分析。
二、瞭解並評估院內現有資源是否有效運用，減少浪費。
三、相關財務風險評估專案。 |
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一、成立臨床路徑推動小組。
二、增、修訂臨床路徑。
三、臨床路徑變異分析與檢討。 |
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一、利用安全暨品質巡查時，進行查檢作業，並進行追蹤評值。
二、與護理部共同推動「試用期人員」認識本院高警訊藥品。
三、任何一種高警訊藥品第一次給藥，均必須經過Double Check。
四、統一全院常用醫學縮寫名詞（醫囑作業），提供全院醫療人員參考使用。
五、制定全院性交班標準作業指引。 |
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一、推展全院禮儀活動。
二、滿意度提升推動計劃。
三、院長室信箱作業處理及分析。 |
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一、網頁資料更新與維護，增加其豐富性及參考價值。
二、參加醫療網站競賽。 |
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一、確認各單位壓瘡指標搜集定義之一致性。
二、提升壓瘡指標資料搜集正確率達百分之百。 |
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一、制定實習合約書審核作業辦法。
二、增修訂相關部門實習合約書。 |
