第一條 成立宗旨
本院為推動病人安全，對於健康照護過程中引起的不良結果或損害，積極採取避免、預防與改善措施，落實病患安全作業，特設立「病人安全委員會」。（以下簡稱本會）
第二條 目的
本會成立目的在於確保病患診療的安全性，預防醫療疏失，針對醫療錯誤、不當醫療與病人意外事件，建立院內通報系統，持續監測、檢討及改進，並建構標準作業程序，使工作同仁間能夠確實溝通訊息與交接任務，讓病患獲得安全與優質的醫療照顧，以病人為中心，推動病患安全為職責。
第三條 本會任務
| 1. |
建立無懲性的異常事件通報與系統性檢討系統。 |
| 2. |
全院異常事件之原因分析與預防。 |
| 3. |
進行醫療不良事件之研究發展；藉由實證性研究，預防醫療錯誤事件發生。 |
| 4. |
建置醫院標準作業流程與醫療安全環境作業系統。 |
| 5. |
訂定監測全院性病人安全指標。 |
| 6. |
研議全院性病人安全政策方針與計畫。 |
| 7. |
推展多元化促進病人安全方案。 |
| 8. |
推動本院病人安全教育訓練及風險管理教育訓練。 |
| 9. |
審議與病患權益相關作業。 |
| 10. |
制訂本院醫療不良事件防範手冊，供各部門人員參考。 |
| 11. |
其他促進病人安全之相關事項。 |
| 12. |
定期召開病人安全委員會議，訂定政策及檢討實施成效。 |
| 13. |
執行跨部門之溝通與協調，落實全面性病人安全作業。 |
第四條 本會組織
| 一、 |
主任委員：由院長擔任。 |
| 二、 |
副主任委員：由院長核定副院長一人擔任，其職掌如下： |
| |
| 1. |
協助主任委員推動本院有關病人安全之各項業務。 |
| 2. |
領導本會策劃、推動有關病人安全之工作。 |
| 3. |
督導本院各單位執行有關病人安全之工作。 |
| 4. |
主持本會召開之委員會議、協調聯絡人會議及其他相關會議。 |
| 5. |
執行本會各項決議。 |
| 6. |
主持臨時性之工作協調會議。 |
|
| 三、 |
委員：若干人，任期一年；由相關醫療、護理及行政單位主管中遴選，經奉院長核定後聘任。 |
| 四、 |
執行秘書一人：由院長指定擔任之，其執掌如下： |
| |
| 1. |
執行本會交付之各項病人安全工作。 |
| 2. |
協助副主任委員召開之委員會議、小組工作會議、協調聯絡人會議及其他相關會議。 |
| 3. |
蒐集及彙整各異常事件資料並分析、製作報表。 |
| 4. |
發掘各單位有關病人安全之問題，並界定改善計畫重要性之先後順序。 |
| 5. |
依據異常事件報告相關資料，擬定建議改善策略。 |
| 6. |
負責向本會反映各單位意見；並傳達本會之各項決議。 |
| 7. |
其它交辦事項。 |
|
第五條 會議規則
| 1. |
本委員會每二個月定期開會一次。 |
| 2. |
必要時得由主任委員召開臨時會議。 |
| 3. |
超過半數委員出席始得開會。 |
第六條
臨床各部科應由單位主管指派專人負責監測各該單位之異常事件，並於事件發生之當班進行口頭通報，七十二小時內完成「異常事件報告單」填報作業，經單位主管或相關單位主管簽註意見後，送本會彙整並定期分析報告。
第七條
本章程未盡事宜得於病人安全委員會會議中提出討論修訂之。
第八條
本章程經 院方核定後施行，修定時亦同。 |
