監控醫療照護品質，在許多醫療機構皆是運用品質指標的收集，監測結果再與同儕值或院內歷史值進行比較分析，以提出改善計劃，是屬於事後性的改善活動。而本院在醫療品質指標部分，也是參與了由醫策會所主導的台灣醫療品質指標計劃（TQIP）與台灣醫務管理學會所辦理的台灣醫療照護品質指標系列（THIS），藉由和自己或同儕醫院間的比較，針對需改善之品質指標，提出具體可行改善方案，以提供病患更完善之醫療品質。

　　然蘇院長認為醫療品質的監測與改善，應更需要具有時效性，能立即反應事件，並提供整合性的照護計畫，才是有效率、高品質的醫療服務。有鑑於此，本院於三月建構完成了「醫療品質通報系統」，初步選定十四項醫療品質通報項目，如三日內重返急診者、出院14天內再入院、同一次住院二次手術、連續發燒三天的病人等等為監測重點。此通報系統是結合了住院醫囑系統、急診系統、手術室系統，只要是符合通報條件之個案，皆可連結到醫療品質通報系統直接通報；此外，同仁也可以逕自院內網站上網通報，以達到全院性、即時性監控醫療品質之目的。

　　為能有效的掌握每一次通報，所有通報案件皆會有專人進行收案，並由醫療品質小組中的召集人，針對個案內容指定相關的醫療人員協助進行處置與追蹤，而專案醫師若認為此個案有舉行聯合討論會的需要，亦可以提出建議，再由醫療副院長裁決後，五天內召開討論會議，針對個案提出適切、適當的照護計劃，以確保病患就醫品質。

　　「以病人為中心、提供病患早日康復的全人醫療」為本院的理念，而醫療品質小組的成立與啟動，無疑是朝此這個目標邁進一大步，期望所有的病患能夠在就醫的過程中，享有更完善的醫療照護權益，並且能夠在醫療團隊盡心照護之下早日恢復健康。